Đau vai kéo dài, tiêm nhiều lần vẫn tái phát? Cẩn thận hội chứng chèn ép dưới mỏm cùng vai. Nhiều bệnh nhân đau vai kéo dài, đặc biệt đau khi dang tay, đưa tay lên cao hoặc xoay ngoài vai. Điều trị thuốc, vật lý trị liệu hay tiêm kháng viêm có thể giảm đau một thời gian nhưng sau đó lại tái phát.
Một nguyên nhân thường gặp là hội chứng chèn ép dưới mỏm cùng vai (Shoulder Impingement Syndrome).
Ở một số người, mỏm cùng vai có dạng cong hoặc móc xuống thấp (type II–III), làm khoang dưới mỏm cùng hẹp hơn bình thường. Khi vận động, gân chóp xoay liên tục bị cọ xát gây:
- viêm gân chóp xoay,
- viêm túi thanh mạc,
- đau vai kéo dài,
- hạn chế vận động,
- lâu ngày có thể dẫn đến rách gân chóp xoay.
MRI thường ghi nhận:
- viêm gân cơ trên gai,
- tụ dịch dưới mỏm cùng,
- dấu hiệu chèn ép cơ học.
Khi nào cần phẫu thuật?
Nếu:
- đau kéo dài nhiều tháng,
- điều trị bảo tồn thất bại,
- tiêm nhiều lần nhưng tái phát,
- hạn chế sinh hoạt,
- đau ở vai thuận,
thì có thể cần nội soi khớp vai giải ép dưới mỏm cùng (Arthroscopic Acromioplasty).
Phẫu thuật nội soi giúp:
- cắt lọc mô viêm,
- làm rộng khoang dưới mỏm cùng,
- giảm chèn ép gân chóp xoay,
- xử lý tổn thương gân nếu có.
Ưu điểm:
- ít xâm lấn,
- giảm đau tốt,
- phục hồi sớm,
- cải thiện vận động vai rõ rệt.
