Đơ gối sau mổ tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối

Bệnh nhân nam Trương Văn B., 16 tuổi, đến phòng khám vì đơ gối. Bệnh nhân khai mổ tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối 4 tháng, sau mổ được bất động nẹp vải dài khớp gối, đi nạng không chịu lực chân đau, 1 tháng sau mổ bắt đầu tập vật lý trị liệu, quá trình tập khó khăn, cải thiện dần tầm vận động khớp gối, tuy nhiên chậm.

Sau mổ 4 tháng thăm khám lại nhận thấy khớp gối vững, tuy nhiên đơ (hạn chế gấp duỗi). Dáng đi còn nghiêng, ngồi ghế đẩu khó khăn, chưa leo thang được. Tầm vận động khớp gối: Gấp gối: 80º, duỗi gối: 10º (Hạn chế duỗi 10º)

Tầm vận động bình thường của khớp gối: 0 – 140º(Duỗi gối: 0º, duỗi gối: 140º)

 

Nguyên nhân đơ khớp gối sau phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối có nhiều, tuy nhiên phổ biến nhất vẫn là tập vật lý trị liệu muộn, có tập vật lý trị liệu nhưng không đúng tiến độ, phẫu thuật tái tạo dây chằng vị trí đường hầm không đúng, nhiễm trùng sau phẫu thuật … Trong đó tập vật lý trị liệu muộn là thường gặp nhất. Sau tái tạo dây chằng khớp gối, quá trình liền gân vào đường hầm xương bắt đầu diễn tiến qua nhiều giai đoạn, tập vật lý trị liệu sớm, quá mức tầm vận động khớp gối tốt nhưng dễ lỏng gối, ngược lại tập vật lý trị liệu muộn gối chặt nhưng dễ đơ khớp gối.

Vậy nên lời khuyên cho các bệnh nhân mổ tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối nên tập vật lý trị liệu theo phác đồ chuẩn hóa.