Viêm gân De Quervain
Bệnh viêm gân De Quervain hay viêm bao hoạt dịch gân De Quervain xảy ra khi các gân ở vùng nền ngón cái bị co hẹp hay bị tổn thương. Cụm từ “Viêm bao hoạt dịch gân” có thể hiểu là hiện tượng những sợi gân bị sưng lên. Hiện tượng này có thể gây nên những cơn đau ở vùng cổ tay gần ngón cái. Những cơn đau này càng rõ ràng hơn khi chúng ta nắm tay lại, cầm nắm đồ vật hoặc di chuyển cổ tay.
Giải phẫu
Có hai sợi gân chính đi đến ngón cái, cả hai sợi này đều đi qua một kênh nằm ở vùng cổ tay gần với ngón cái. Những sợi gân này có cấu trúc giống như những sợi dây nối giúp cơ bám vào xương. Gân được bao bọc bởi một bao mềm, trơn trượt, còn được gọi là bao hoạt dịch. Bao hoạt dịch này giúp gân có thể di chuyển dễ dàng trong các kênh.
Trong một số trường hợp, những sợi gân này bị sưng hoặc các kênh mà những sợi gân này đi qua dày lên có thể khiến tăng độ ma sát giữa sợi gân và kênh. Điều này dẫn đến những cơn đau vùng cổ tay phía gần ngón cái khi chúng ta vận động.
Nguyên nhân
Phần lớn nguyên nhân dẫn đến căn bệnh này là do làm việc tay chân quá độ. Bênh này thường đi kèm với bệnh viêm khớp dạng thấp hoặc trong quá trình mang thai và thường phổ biến ở những người phụ nữ ở độ tuổi trung niên.
Triệu chứng
Dấu hiệu của bệnh viêm gân De Quervain bao gồm:
– Cơn đau xuất hiện ở vùng cổ tay phía gần ngón cái. Đây là dấu hiệu chính của bệnh này. Cơn đau có thể xuất hiện thỉnh thoảng hay thường xuyên. Người bệnh có thể cảm nhận được cơn đau lan lên vùng cẳng tay, và đau nặng nề hơn khi sử dụng ngón cái hoặc nâng xách vật nặng.
– Vùng cổ tay phía gần ngón cái thường bị sưng lên. Sự sưng nề này có thể kèm theo căng bao hoạt dịch ở vùng này.
– Khi vận động ngón cái, người bệnh có thể có cảm giác bị người khác cầm hoặc bắt lấy cổ tay.
– Đau và sưng khiến cho việc vận động ngón cái và cổ tay trở nên khó khăn hơn.
Điều trị
Mục đích của điều trị viêm gân De Quervain là giảm đau gây ra bởi kích thích và sưng
Điều trị bảo tồn
- Nẹp bất động cổ bàn tay
- Kháng viêm thông thường có thể bằng đường uống hoặc tiêm
- Hạn chế vận động gây đau và sưng
- Corticoides: Tiêm vào bao gân giúp giảm đau và sưng
Phẫu thuật khi điều trị bảo tồn không cải thiện hoặc trầm trọng hơn.
